Trwa ładowanie...

Wstrząs kardiogenny - przyczyny, objawy, pierwsza pomoc, leczenie

Wstrząs kardiogenny jest stanem zagrożenia życia, który cechuje się wysoką śmiertelnością. Po jego rozpoznaniu najważniejsze jest jak najszybsze udzielenie pierwszej pomocy. Charakterystyczne objawy wstrząsu kardiogennego to między innymi potliwość, bladość skóry, a także szybki oddech. Co warto wiedzieć o wstrząsie kardiogennym?

Zobacz film: "#dziejesienazywo: Czy warto wykonywać badania profilaktyczne?"

spis treści

1. Czym jest wstrząs kardiogenny?

Wstrząs kardiogenny to stan zagrożenia życia, powiązany z niedotlenieniem lub niedokrwieniem narządów oraz tkanek. Powstaje na skutek obniżenia rzutu serca i ma związek z poważną dysfunkcją tego organu.

Wówczas serce jest na tyle uszkodzone, że nie jest w stanie pompować odpowiedniej ilości krwi. Na wstrząs kardiogenny szczególnie narażone są osoby starsze i cukrzycy.

Stan ten jest uznawany za najbardziej niebezpieczne powikłanie, występujące po zawale mięśnia sercowego. Szacuje się, że występuje u około 7 procent chorych.

2. Przyczyny wstrząsu kardiogennego

Według Shock Trial Registry wstrząs kardiogenny najczęściej jest efektem niewydolności skurczowej lewej komory serca (78,5% przypadków). Pozostałe przyczyny to:

  • niedomykalność mitralna,
  • pęknięcie przegrody międzykomorowej,
  • izolowana niewydolność prawokomorowa,
  • tamponada i pęknięcie serca,
  • tętniak rozwarstwiający aorty,
  • kardiomopatia,
  • ubytek przegrody międzykomorowej,
  • urazowe obrażenia serca,
  • ostre zapalenie mięśnia sercowego,
  • skrzeplina przedsionka,
  • zwężenie ujść zastawkowych,
  • zator tętnicy płucnej,
  • odrzucenie przeszczepu serca,
  • niewydolność serca,
  • zapalenie wsierdzia,
  • zaburzenia rytmu serca.

Należy pamiętać, ze niewłaściwe dawkowanie leków również może doprowadzić do wstrząsu kardiogennego. Zwłaszcza w przypadku przyjmowania środków beta-adrenolitycznych lub antagonistów wapnia.

3. Objawy wstrząsu kardiogennego

  • zimna, pokryta potem, blada skóra,
  • zaburzenia świadomości,
  • obniżenie temperatury ciała,
  • oddech szybki i głęboki,
  • spłycający się oddech,
  • szybkie i słabe tętno,
  • tętno z tendencją spadkową,
  • skąpomocz,
  • niepokój,
  • bełkotliwa mowa,
  • nadmierna senność,
  • ogólne osłabienie.

Zobacz także:

4. Pierwsza pomoc w przypadku wstrząsu kardiogennego

Wstrząs kardiogenny bezpośrednio zagraża życiu, pierwsza pomoc zwiększa szanse na przeżycie, o ile jest wykonana szybko i w odpowiedni sposób.

Pierwszym krokiem powinno być rozluźnienie ubioru w okolicy szyi i brzucha, tak by nic nie przeszkadzało w oddychaniu. Dobrym pomysłem będzie również ułożenie pacjenta, tak by jego tułów był lekko podniesiony.

Konieczny jest także telefon na pogotowie ratunkowe, a do czasu przyjazdu pomocy należy sprawdzać czy chory oddycha, rozmawiać z nim i uspokajać, na tyle na ile jest to możliwe.

Pacjent nieprzytomny, ale oddychający, powinien zostać ułożony w pozycji bocznej ustalonej. Należy jednak mieć na uwadze fakt, że w każdej chwili może on przestać oddychać. Wówczas niezwłocznie należy wykonać resuscytację krążeniowo-oddechową. W czasie wstrząsu kardiogennego dochodzi do obniżenia temperatury ciała, więc chory powinien być przykryty kocem lub kurtką.

5. Leczenie wstrząsu kardiogennego

Obecnie najnowocześniejsze metody leczenia to zabieg PCI i CABAG. Pierwszy z nich oznacza przezskórną interwencję wieńcową, która umożliwia udrożnienie lub rozszerzenie naczyń krwionośnych.

CABAG (pomostowanie aortalno-wieńowe) to operacja kardiochirurgiczna, polegająca na wszczepieniu pomostów naczyniowych. U niektórych pacjentów wykonywana jest kontrapulsacja wewnątrzaortalna (IABP), poprzez tętnicę udową wprowadzany jest balon, który napełnia się i opróżnia w zależności od zapisu EKG.

W przypadku arytmii standardowym postępowaniem jest wprowadzenie leków arytmicznych i kardiowersja elektryczna, czyli wyrównanie odpowiedniego rytmu serca za pomocą prądu.

6. Rokowania

Niestety wstrząs kardiogenny cechuje się dużą śmiertelnością, szczególnie jeżeli jego przyczyną był zawał serca. W ciągu miesiąca od rozwoju tego powikłania umiera od 40 do 60 procent pacjentów.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Polecane dla Ciebie
Komentarze
Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska Media SA z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Pomocni lekarze
    Szukaj innego lekarza