Trwa ładowanie...

Ocena krążenia żylnego – czym jest i na czym polega?

Ocena krążenia żylnego obejmuje pakiet wiele różnych badań. Ścieżkę diagnostyczną zawsze rozpoczyna wywiad i badanie fizykalne przeprowadzone przez lekarza. Dalsze kroki obejmują badania laboratoryjne i obrazowe. Jakie procedury są wykorzystywane najczęściej? Co jest wskazaniem do ich przeprowadzenia? Czy istnieją przeciwwskazania?

Zobacz film: "Dlaczego warto wykonywać badania profilaktyczne?"

spis treści

1. Co to jest ocena krążenia żylnego

Ocena krążenia żylnego powinna być wykonana zawsze wtedy, gdy istnieją ku temu przesłanki: pojawiają się niepokojące symptomy wskazujące na nieprawidłowości w obrębie układu krążenia. To bardzo ważne, ponieważ choroby naczyń żylnych, które stanowią realne zagrożenie dla zdrowia i życia, zbyt często są lekceważone.

Na ścieżkę diagnostyczną służącą ocenie krążenia żylnego składa się:

  • badanie podmiotowe (wywiad lekarski), który zawiera informacje na temat niepokojących objawów i ich charakteru, a także chorób towarzyszących, historię choroby oraz historię chorób układu krążenia w rodzinie,
  • badanie przedmiotowe (badanie fizykalne),
  • badania laboratoryjne,
  • badania obrazowe,
  • testy czynnościowe.

Jakie są wskazania do oceny krążenia żylnego? Diagnostyka chorób naczyń żylnych jest szczególnie ważna w przypadku:

2. Badanie fizykalne w ocenie krążenia żylnego

Podczas badania lekarz ogląda kończyny, odnotowuje obecność i charakter zmian, takich jak żyły siateczkowate, żylaki, obrzęki, przebarwienia, teleangiektazje czy owrzodzenia. Ważne są także testy kliniczne:

  • próba Trendelenburga, czyli ocena wydolności zastawek żyły odpiszczelowej i żył przeszywających,
  • próba Pratta, określająca umiejscowienie niewydolnych żył łączących kończyny dolnej,
  • próba Perthesa, to jest ocena drożności układu głębokiego,
  • próba Schwartza, czyli ocena wydolności zastawek żyły odpiszczelowej,
  • próba kaszlowa, czyli ocena wydolność zastawki w ujściu żyły odpiszczelowej.

3. Ocena krążenia żylnego a badania laboratoryjne

Podstawowym badaniem laboratoryjnym, które pozwala ocenić krążenie żylne jest oznaczenie stężenia D-dimerów. To produkt rozpadu fibryny, podstawowego elementu skrzepu krwi, który jest stale obecny w surowicy krwi. Wzrost stężenia D-dimerów obserwuje się po wystąpieniu zakrzepicy żylnej lub tętniczej. Warto pamiętać, że oznaczenie stężenia D-dimerów jest badaniem przesiewowym. Podwyższone wartości są wskazaniem do wykonania badań dodatkowych w kierunku różnych chorób, także niezwiązanych z układem krążenia.

4. Ocena krążenia żylnego a badania obrazowe

Wśród dodatkowych badań diagnostycznych służących do oceny układu żylnego, najbardziej rozpowszechnione jest badanie USG. Badanie żył kończyn dolnych wykonywane jest w pozycji stojącej, a USG żył jamy brzusznej - w pozycji leżącej.

Rzadziej stosowane są inne badania, takie jak:

  • flebografia (flebografia wstępująca, gdzie po podaniu kontrastu wykonuje się serię zdjęć obrazujących układ żylny oraz flebografia zstępująca, kiedy lekarz wprowadza specjalną igłę do żyły ramiennej, udowej lub podkolanowej, a następnie wstrzykuje środek cieniujący w kierunku przeciwnym do przepływu krwi),
  • pletyzmografia (badanie, które polega na wykonaniu pomiarów przy użyciu specjalnych mankietów),
  • flebodynamometria (do żyły na grzbiecie stopy wprowadza się kaniulę służącą do pomiaru ciśnienia w spoczynku oraz bezpośrednio po wysiłku fizycznym).

5. Przeciwwskazania do badania układu żylnego i powikłania

Do oceny krążenia żylnego wykorzystuje się wiele różnych badań, tak inwazyjnych, jak i nieinwazyjnych. O ile do wykonania badań laboratoryjnych czy USG nie istnieją przeciwwskazania, o tyle są one wyszczególniane w przypadku:

  • badań, które zakładają użycie środka kontrastowego. To na przykład uczulenie na środki cieniujące, wstrząs po podaniu kontrastu w wywiadzie, niewydolność nerek oraz niewyrównane choroby tarczycy,
  • badań wymagających wykonania dostępu naczyniowego. Czasowym przeciwwskazaniem jest stan zapalny w miejscu planowanego wkłucia,
  • obrazowania techniką rezonansu magnetycznego. Przeciwwskazaniami są wszczepione urządzenia elektryczne, metalowe ciała obce w tkankach miękkich czy klaustrofobia.

Z badaniami, które wymagają dostępu naczyniowego wiąże się ryzyko powikłań miejscowych w miejscu wkłucia, takich jak krwiak czy zapalenie żyły. Reakcje ogólnoustrojowe mogą pojawić się po podaniu środka cieniującego, który zawiera organiczne związki jodu. To zarówno uczulenie (np. pokrzywka, świąd skóry), ale i nudności, wymioty, zawroty głowy czy uczucie gorąca.

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

Polecane dla Ciebie
Komentarze
Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska Media SA z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Pomocni lekarze
    Szukaj innego lekarza