Lym morfologia - normy, podwyższone i obniżone wartości limfocytów

Lym morfologia – co się kryje pod tym pojęciem? Limfocyty, czyli komórki krwi zaliczane do krwinek białych, oznaczane jako jeden z parametrów morfologii krwi. Jaką rolę pełnią w organizmie? Jakie są ich normy? Co oznacza wynik wykraczający poza ich zakres?

1. Czym jest Lym morfologia?

Lym morfologia jest parametrem, który odnosi się do liczby limfocytów obecnych we krwi. Ocenia się ją, wykonując rozmaz krwi obwodowej w badaniu morfologicznym.

Wynik wyrażany jest w procentach. W badaniu określana jest także bezwzględna liczba limfocytów. Zarówno za dużo, jak i za mało limfocytów jest sytuacją alarmującą. Może świadczyć o tym, że w organizmie dzieje się coś niepokojącego.

2. Czym są limfocyty?

Limfocyty, jeden z rodzajów leukocytów, czyli białych krwinek, powstają w szpiku kostnym oraz śledzionie. Dojrzałe limfocyty gromadzą się w grasicy, śledzionie, węzłach limfatycznych, skąd mogą migrować do krwi.

Limfocyty są kulistymi komórkami, które posiadają duże jądro i niewielką ilość wypełniającej przestrzeń cytoplazmy. LYM można podzielić ze względu na funkcje lub rozmiar. Istnieją trzy główne grupy limfocytów: limfocyty T (grasiczozależne), limfocyty B (szpikozależne), komórki NK.

Limfocyty T to grupa najbardziej liczna. Są odpowiedzialne za odpowiedź immunologiczną, niszczą antygeny. Z kolei limfocyty B wytwarzają przeciwciała odpornościowe.

Komórki NK wykazują aktywność cytotoksyczną. Niszczą komórki wirusowe i nowotworowe. Limfocyty to komórki układu odpornościowego.

3. Wskazania do zbadania poziomu LYM

Wskazaniem do badania poziomu limfocytów LYM w morfologii mogą być zarówno badania profilaktyczne czy okresowe, jak i podejrzenie zaburzenia odporności, częste infekcje układu oddechowego, podejrzenie nowotworów krwi oraz monitorowanie ich leczenia.

Do standardowego badania składu krwi należą: RBC, MCV, MCH, MCHC, WBC, PLT, HGB, HCT. Badanie ilościowe poszczególnych elementów układu białokrwinkowego (limfocyty, granulocyty, monocyty) wykonywane jest ręcznie pod mikroskopem (to tak zwany „rozmaz”) lub za pomocą automatu.

Limfocyty we krwi oznacza się w podstawowym badaniu, podstawą do analizy jest pobranie próbki krwi. Zabieg wykonuje się rano, na czczo, co najmniej 8 godzin po spożyciu ostatniego posiłku wieczornego w dniu poprzedzającym badanie.

Dla właściwej oceny stanu zdrowia zalecane jest wykonanie manualnego rozmazu krwi, czyli oceny preparatu krwi pod mikroskopem.

4. Lym morfologia: normy

Podczas analizy wyników badań, w tym także LYM, należy pamiętać o kilku kwestiach. O tym, że zależą one od wielu czynników. Wpływają na nie niektóre przyjmowane leki, suplementy, wysiłek fizyczny, a także dieta i styl życia.

Nie be znaczenia są normy przyjęte przez laboratoria. Interpretując wyniki badań trzeba mieć również na uwadze, że stężenie limfocytów we krwi jest ściśle związane z wiekiem badanej osoby.

Trzeba także uwzględniać pozostałe parametry morfologii krwi. To dlatego ocenę wyników morfologii i innych badań krwi najlepiej zostawić lekarzowi.

W dużym uproszczeniu przyjmuje się, że prawidłowa wartość bezwzględna LYM obejmuje zakres 0,8-4x10^9/l. Z kolei odsetek limfocytów: 20-45 % (wszystkich krwinek).

5. Podwyższone Lym w morfologii

Za duża liczba limfocytów w morfologii, czyli limfocytoza, zwykle pojawia się w związku z chorobą, wskutek zażywania niektórych leków bądź przetaczania krwi. Przyczyną może być:

• infekcja bakteryjna,
• infekcja wirusowa,
• choroba wieku dziecięcego: ospa wietrzna, świnka czy różyczka,
• gruźlica,
• nowotwory układu krwiotwórczego lub limfatycznego, w tym ostra białaczka limfoblastyczna, szpiczak mnogi,
• zaburzenia autoimmunologiczne.

Zarówno podwyższone limfocyty u dziecka, jak i człowieka dorosłego, są wskazaniem do dalszej diagnostyki i leczenia. Im szybciej zostanie rozpoczęta terapia, tym większe są szanse na powrót do zdrowia.

6. Obniżone Lym w morfologii

Zbyt niska liczba limfocytów, czyli limfopenia, może wskazywać na:

• choroby wirusowe, w tym AIDS i WZW,
• choroby autoimmunologiczne, w tym toczeń, reumatoidalne zapalenie stawów czy stwardnienie rozsiane,
• nowotwory, zwłaszcza układu krwiotwórczego. Bardzo niski poziom limfocytów obserwuje się przy białaczce i chłoniaku,
• zespół Wiskotta-Aldricha, zespół DiGeorge’a.

Przyczyną limfopenii może być również przyjmowanie niektórych leków, silny i przewlekły stres czy forsujący wysiłek fizyczny.