Trwa ładowanie...

COVID-19 zwiększa ryzyko zakrzepicy. "Nawet 35 proc. pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby doświadcza powikłań zakrzepowo-zatorowych"

Szwedzcy naukowcy przeprowadzili badanie, z którego wynika, że osoby, które przechorowały COVID-19, mają zwiększone ryzyko wystąpienia zakrzepicy w ciągu następnych sześciu miesięcy od zachorowania. - Dotyczy to również osób młodych, które wcześniej nie cierpiały na choroby przewlekłe – podkreśla dr Aleksandra Gąsecka-van der Pol.

spis treści

1. Zwiększone ryzyko zakrzepicy po COVID-19

Naukowcy z Uniwersytetu Umea w Szwecji prześledzili stan zdrowia nieco ponad miliona osób, u których wynik testu na COVID-19 w okresie od lutego 2020 r. do maja 2021 r. był pozytywny i porównali je z czterema milionami osób w tym samym wieku i tej samej płci, u których nie uzyskano pozytywnego wyniku testu.

Zobacz film: "Prof. Zajkowska o twindemii"

Okazało się, że u pacjentów, którzy przechorowali COVID-19 zaobserwowano zwiększone ryzyko:

  • zakrzepów krwi w nogach lub zakrzepicy żył głębokich (ZŻG) w okresie do trzech miesięcy po infekcji,
  • zakrzepów krwi w płucach lub zatorowości płucnej w okresie do sześciu miesięcy po infekcji, krwawienia wewnętrznego, np. udaru - w okresie do dwóch miesięcy po infekcji.

Naukowcy porównali ryzyko zakrzepów krwi po COVID-19 z poziomem ryzyka u pacjentów, którzy nie zarazili się koronawirusem.

"Ryzyko powstania zakrzepów krwi w płucach u osób, które doświadczyły bardzo ciężkiego przebiegu COVID-19 było 290 razy wyższe niż u osób bez koronawirusa i siedmiokrotnie wyższe niż po łagodnym przejściu COVID-19. Jednak w łagodnych przebiegach choroby nie było zwiększonego ryzyka krwawienia wewnętrznego, takiego jak chociażby udar" – piszą autorzy artykułu.

COVID-19 zwiększa ryzyko zakrzepicy
COVID-19 zwiększa ryzyko zakrzepicy (East News)

2. Dlaczego COVID-19 doprowadza do zakrzepicy?

W badaniu opublikowanym w BMJ stwierdzono, że zwiększone ryzyko powstania zakrzepów krwi było najwyższe podczas pierwszej fali pandemii. Naukowcy tłumaczą to brakiem szczepionek przeciwko koronawirusowi, które pojawiły się dopiero pod koniec 2020 roku. Z czasem naukowcy zaczęli więcej wiedzieć o samym koronawirusie i efektywniejsze stało się także leczenie COVID-19.

Jak wyjaśnia dr n. med. Aleksandra Gąsecka-van der Pol z Katedry i Kliniki Kardiologii Uniwersyteckiego Centrum Klinicznego w Warszawie, autorka prac naukowych na temat powikłań zakrzepowo-zatorowych u chorych na COVID-19, choroba wywołana przez nowego koronawirusa sama w sobie jest czynnikiem prozakrzepowym. Największe ryzyko zakrzepicy występuje u tych pacjentów, którzy doświadczyli burzy cytokinowej (burza cytokinowa to nadmierna reakcja układu odpornościowego na patogen, która powoduje namnażanie cytokin czyli białek i dezorientację organizmu, który zaczyna atakować własne tkanki - przyp. red.).

- Chorujący na COVID, którzy doświadczyli ciężkiego przebiegu choroby oraz burzy cytokinowej, mają ogólną aktywację stanu zapalnego i dysfunkcję śródbłonka. Śródbłonek jest taką barierą ochronną, która w naturalny sposób chroni nas przed procesami zapalnymi i zakrzepowymi. Takie ogólnoustrojowe uszkodzenie śródbłonka predysponuje do procesów prozakrzepowych i powikłań po COVID-19. Właśnie dlatego pacjenci z najcięższym przebiegiem choroby i największą dysfunkcją śródbłonka mają największe ryzyko wystąpienia zakrzepicy – tłumaczy w rozmowie z WP abcZdrowie dr Gąsecka-van der Pol.

- Co więcej, wiemy, że są pacjenci, którzy przechorowali COVID-19 bezobjawowo, a później nagle rozwinęły się u nich powikłania zakrzepowe. Dotyczy to również osób młodych, które wcześniej nie cierpiały na choroby przewlekłe – dodaje dr Gąsecka-van der Pol.

3. COVID-19 doprowadza również do mikro- i makrozakrzepic

Ekspertka dodaje, że COVID-19 upośledza także funkcję mikrokrążenia, co również sprzyja powstawaniu zakrzepów.

- Wiemy od wielu miesięcy, że COVID-19 działa nie tylko na poziomie dużych naczyń, a więc nie jest to typowa zakrzepica w postaci zawału serca, udaru mózgu czy zatorowości płucnej, tylko mówimy tu o takiej mikrozakrzepicy – niewidocznej nawet podczas typowych badań obrazowych. Zazwyczaj jest tak, że zakrzep tworzy się w żyłach kończyn dolnych i jego "urwanie", mówiąc kolokwialnie, powoduje przemieszczenie się skrzepliny do płuc, a w konsekwencji zatorowość płucną. Natomiast w przebiegu COVID możemy mówić też o immunozakrzepicy, czyli lokalnym tworzeniu się skrzeplin w obrębie naczyń płucnych na skutek aktywacji układu immunologicznego – wyjaśnia dr Gąsecka-van der Pol.

Jak podkreśla ekspertka, zakres powikłań związanych z mikrozakrzepicą jest niezwykle szeroki: od żył siatkówki oka po tętnice płuc.

- Powikłania mikrozakrzepowe mogą dotyczyć np. żyły siatkówki, co objawia się zaburzeniem widzenia. Z kolei mikrozakrzepy w płucach, których nie widzimy w tomografii komputerowej wykonywanej pod kątem dużych tętnic płucnych, mogą być przyczyną utrzymującej się duszności i są elementem tzw. long COVID. Temat wymaga jeszcze wielu badań, ale już wiemy, że COVID-19 wywołuje zarówno mikro- jak i makrozakrzepicę – stwierdza lekarka.

4. Raport Ministerstwa Zdrowia

W czwartek 7 kwietnia resort zdrowia opublikował nowy raport, z którego wynika, że w ciągu ostatniej doby 1487 osób otrzymało pozytywny wynik testów laboratoryjnych w kierunku SARS-CoV-2.

Najwięcej zakażeń odnotowano w województwach: mazowieckim (267), małopolskim (141) i dolnośląskim (135).

13 osób zmarło z powodu COVID-19, 51 osób zmarło z powodu współistnienia COVID-19 z innymi schorzeniami.

Masz newsa, zdjęcie lub filmik? Prześlij nam przez dziejesie.wp.pl

Rekomendowane przez naszych ekspertów

Skorzystaj z usług medycznych bez kolejek. Umów wizytę u specjalisty z e-receptą i e-zwolnieniem lub badanie na abcZdrowie Znajdź lekarza.

COVID-19 zwiększa ryzyko zakrzepicy w ciągu sześciu miesięcy po infekcji. "Nawet 35 proc. pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby doświadcza zakrzepicy"
COVID-19 zwiększa ryzyko zakrzepicy w ciągu sześciu miesięcy po infekcji. "Nawet 35 proc. pacjentów z ciężkim przebiegiem choroby doświadcza zakrzepicy" (East News)
Polecane dla Ciebie
Komentarze
Wysyłając opinię akceptujesz regulamin zamieszczania opinii w serwisie. Grupa Wirtualna Polska Media SA z siedzibą w Warszawie jest administratorem twoich danych osobowych dla celów związanych z korzystaniem z serwisu. Zgodnie z art. 24 ust. 1 pkt 3 i 4 ustawy o ochronie danych osobowych, podanie danych jest dobrowolne, Użytkownikowi przysługuje prawo dostępu do treści swoich danych i ich poprawiania.
    Pomocni lekarze
    Szukaj innego lekarza